Åreknute- og venekirurgi

Kirurgisk behandling av årebrokk og varicer

Ved Sørlandet Privatsykehus tilbys førsteklasses behandling av åreknuter med de mest skånsomme og miniinvasive teknikker på markedet. Vi skreddersyr behandlingen til hver enkelt pasient.

Hva er åreknuter?

Åreknuter er en vanlig tilstand der venene er utvidede og har et slynget forløp på bakgrunn av svikt i veneklaffene. Tilstanden forekommer i alle aldre og hos både kvinner og menn, men forekomsten øker med alderen. Kjente risikofaktorer for å utvikle åreknuter er stående arbeid, tidligere graviditeter og opphopning av tilstanden i familien. Åreknuter er i de fleste tilfeller en benign tilstand, men kan være kosmetisk skjemmende og gi plagsomme symptomer som tyngdefornemmelse, spreng og smerter. Ved mer langt kommen tilstand kan det oppstå hevelse, hudforandringer og kroniske sår.

Hvordan utredes pasienter med åreknuter?

Alle pasienter med mistanke om åreknuter vil hos oss utredes av spesialist i karkirurgi. Kirurgen vil først sette seg inn i sykehistorie før pasienten undersøkes klinisk. Det vil også gjennomføres undersøkelse med duplexsonografi (spesial-ultralyd). I sjeldne tilfeller kan det være behov for supplerende undersøkelser med venografi(konvensjonell/CT/MR).

Hvordan behandles åreknuter?

Det fins en rekke forskjellige teknikker og metoder for behandling av åreknuter (se under). Vi tilbyr alle de mest moderne og skånsomme teknikker. På bakgrunn av pre operativ ultralydundersøkelse skreddersys behandlingen til hver enkelt pasient og består oftest av flere teknikker i kombinasjon for å oppnå det beste resultatet. Behandlingen skjer oftest i lokalbedøvelse og er dagkirurgisk.

Kosmetiske venetegninger

Kosmetiske venetegninger er svært vanlig etter for eksempel graviditeter. Disse behandles enkelt i lokalbedøvelse med injeksjoner av etoksysklerol, eller med plasmakniven i lokalbedøvelse. Behandlingene av disse tilstandene er en legejobb og gjøres av våre karkirurger og plastikkirurger ved venetegninger i ansiktet.

Akutte tilstander til Sørlandet Sykehus HF

Det er viktig for oss å poengtere at akutte karkirurgiske tilstander som abdominale aortaaneurisker eller liknende behandles ved Sørlandet Sykehus HF. De fleste alvorlige lidelser og/eller bruddskader må behandles i Sørlandet Sykehus HF eller etter kontakt med 113.

Behandlere

Ved Sørlandet Privatsykehus gjøres utredningene og behandlingene av sykehusets spesialister i generell kirurgi, karkirurgi og estetisk plastikkirurgi.

Venetegninger og «spider veins» behandles av våre karkirurger/plastikkirurger, mens invasive metoder i narkose behandles kun av våre karkirurger.

Behandlingsmodaliteter

Det fins en rekke forskjellige teknikker og metoder for behandling av åreknuter (se under). Vi tilbyr alle de mest moderne og skånsomme teknikker. På bakgrunn av pre operativ ultralydundersøkelse skreddersys behandlingen til hver enkelt pasient og består oftest av flere teknikker i kombinasjon for å oppnå det beste resultatet. Behandlingen skjer oftest i lokalbedøvelse og er dagkirurgisk.

  • Skleroterapi: Ved skleroterapi injiseres et spesielt vevsiriterende medikament, enten i væske- eller skum-form, direkte i åreknutene som vil medføre at disse forsvinner. Brukes oftest på mindre utvidede årer i huden (spider veins/hudveneectasier). Behandlingen må i mange tilfeller gjentas for optimalt resultat.
  • Radiofrekvensbehandlig av spider veins: En tynn nål føres direkte inn i spindelåren hvor det avgis impulser som vil ødelegge årene.
  • Microflebectomi(MF): Gjennom små stikkhull i huden kan åreknutene fjernes ved hjelp av en spesiell type heklenål. Sting er ikke nødvendig og teknikken etterlater ingen/kun minimale arr.
  • Endovenøs laserablasjonsbehandling (EVLA): I de tilfeller hvor svikt i veneklaffene i en eller flere av de overfladiske hoved venene er årsaken til åreknutene må denne/disse behandles for å oppnå et tilfredsstillende resultat og minske risikoen for tilbakefall. Ved EVLA behandles venen med en laserfiber fra innsiden av åren. Venen punkteres ved hjelp av ultralyd og en tynn laserfiber kan føres inn. Før venen behandles settes det bedøvende væske omkring venen (tumescens) for å unngå smerte og brannskade i omliggende vev.
  • Endovenøs Radiofrekevsnablasjon(RFA): Som ved EVLA, men her brukes Radiofrekvens for å behandle venen.
  • Endovenøse ikke-termale behandlingsmetoder (limbehandling): Som EVLA og RF, men ikke behov for tumescerende bedøvelse, som betyr færre stikk.
  • Perforantligatur/-ablasjon: I noen tilfeller er årsaken til åreknuter en svikt i venene som er lokalisert mellom det overfladiske og dype venesystemet. I noen tilfeller kan det være behov for å stenge disse venene og det gjøres enten via et lite snitt der venen underbindes, eller kan lukkes med laser.
  • Stripping-/veneligatur: I meget sjeldne tilfeller kan det på grunn av anatomiske forhold eller tidligere behandlinger ligge dårlig til rette for behandling med miniinvasive teknikker. I disse tilfellene kan det være aktuelt med «gammeldags» operasjon med stripping og ligatur. Dette innebærer i noen tilfeller behov for sedasjon eller narkose.

Indikasjoner – bruksområder

  • Spider naevi
  • Kartegninger
  • Venebrokk
  • Varicer
  • Kroniske fotsår

Ofte stilte spørsmål

Din kirurg / Ditt private sykehus

Den kirurgen du møter ved konsultasjon er den legen som vi har valgt vil passe best til deg basert på din forespørsel til oss. Om du vil ha en spesiell kirurg, spesielt personale på operasjonsstuen, eller for den saks skyld «helst ikke personal», vil våre koordinatorer både i Oslo, Bergen, Kristiansand og Luleå hjelper deg med å sette sammen «ditt team».

Det er viktig for oss å poengtere at alt helsepersonell i arbeid for Sørlandet Privatsykehus eller kjeden Estetisk Plastikkirurgi har taushetsplikt både i forhold til deg som pasient og andre behandlere. Se for øvrig egen side om «Personvern».

Praktiske spørsmål ved åreknute- og venekirurgi

Forutsetninger for operasjon
Nedre aldersgrense20år
Øvre BMI grense30
 
Anestesi
Vanligste anestesimetodeNarkose
Må jeg ha noen hos meg første døgn etter operasjon?Ja
 
Operasjonsdagen
Normal operasjonstid0,5-1timer
Hvor lenge blir jeg på sykehuset?2-3timer
Kan jeg kjøre bil hjem etter inngrepet?Ofte
 
Stimulantia
Røykingeslutt4 uker før til
4 uker etter
Snus/nikotinplasterkan kontinueres
Etterbehandling av sår
Bandasjekontroll5-10dager
Hvor lenge har jeg blåmerker2uker
Hvor lenge har jeg hevelser3-4uker
 
Aktivitet etter inngrepet
Tilbake på stillesittende arbeid1Uke
Tilbake i fysisk tungt arbeid6uker
Når kan jeg begynne å trene igjen6uker
Når kan jeg begynne med kontaktidrett?12uker
Sykemelding6uker

Pasientkoordinatorer – Administrativ tilrettelegging før-, under og etter operasjon

Våre koordinatorer er basert lokalt på hvert behandlingssted; Kristiansand, Bergen, Oslo og Luleå (Sverige). Dette for at det kreves lokalkunnskap, for eksempel om geografi for å tilrettelegge reiser, overnatting og oppmøtetidspunkter. Pasientkoordinatorenes oppgaver er å tilpasse operasjonsprogrammet og våre spesialisters tilstedeværelse slik at vi på best mulig måte kan etterleve dine ønske for et behagelig behandlingsforløp. Vil du opereres på et annet av våre behandlingssted, vil våre koordinatorer hjelpe deg med dette. Koordinatorene er utdannet helsearbeidere og/eller sykepleiere, og har minst 10 års erfaring. Alle har gått vårt interne opplærings- og utdannelsesprogram slik at de bistår med alt fra økonomisk tilrettelegging til sårskift, fotografering og som link mellom deg og din behandler.

Ved konsultasjonen

Formålet med en konsultasjon hos en kirurg er å gi deg råd, en indikasjon på hva som er mulig å få til, samt estimere en risikoprofil for det du ønsker å oppnå. I møte med kirurg/plastikkirurg vil du få informasjon om aktuell prosedyre som kan kalibrere din forventning til ditt oppnåelige resultat. Noen resultat er det ikke mulig for oss å etterleve eller få til. I utredningen vil våre kirurger for eksempel bruke 3D datasimuleringer, plansjer, anatomiske atlas og ulike  måleinstrumenter for å tilpasse den kirurgiske metoden til akkurat din kasuistikk og dine ønskemål. Fordi den kirurgiske metoden som kreves for akkurat ditt tilfelle må skreddersys vil du under konsultasjonen diskutere blant annet operasjonsmetode, type implantat, størrelse, plassering, metode for innsetting av eventuelt implantat og snittføring. Vi skaffer de fleste typer implantat for deg og er ikke avheng av en en spesiell leverandør.

Pasientområdet – din informasjonskanal til sykehuset

Du får alltid et telefonnummer og en e-postadresse til din koordinator og din kirurg slik at du kan interagere med oss både før og etter operasjon. På pasientområdet ditt vil vi presentere deg for generell informasjon som vedrører din type operasjon, og grundigere informasjon om akkurat din behandling.

Før operasjon – forberedelse på operasjonsdagen

Dersom du ikke har fått annen spesifikk informasjon fra sykehuset skal du:

Faste

  • Faste 6 timer før operasjonen
    • Ikke skal spise fast føde
    • Kan drikke klare væsker (vann/saft) inntil 2 timer før operasjon

Medisiner

  • Du skal ta dine faste medisiner om ikke annen informasjon er gitt

Kroppsvask

  • Spesiell kroppsvask med Hibiscrub (e-resept) skal du som regel gjøre operasjonsdagen

Bekledning

  • Møt i normal bekledning, eller helst løse klær som for eksempel joggebukse slik at du har anledning til å få på kompresjonstøy eller bandasjer under klærne før du drar hjem.

Spesiell informasjon for akkurat deg

  • Se i pasientportalen din eller tilsendt informasjon om det er spesielle forholdsregler du skal foreta deg.
  • Om du ikke har fått informasjon om spesielle forholdsregler, gjelder det som står på denne siden.

Tid på operasjon og i postoperativ avdeling

De ulike prosedyrene fordrer ulik operasjonstid avhengig av leiringer (hvordan du må ligge på operasjonsbordet), om du skal ha narkose, hvilken narkose du skal ha, og selvsagt hvilken prosedyre du vil gjennomføre. Du vil vel konsultasjonen få et estimat for operasjonstider. Mye av vår prissetting er basert på hva det koster å holde en operasjonsstue i drift i den tiden din operasjon vil ta.

Etter operasjon – overnatting eller hjemreise

Etter kirurgien, og etter avtale med anestesilegen, drar du som regel hjem samme dag om ikke annet er avtalt.

Du kan ikke kjøre selv dersom du har fått narkose. Dersom du har fått lokalbedøvelse er dette mulig.

Overnatting kan avtales enten på sykehuset eller via våre samarbeidshotell i nærheten.

Vi vil uansett kontakte deg dagen etter operasjon for å høre hvordan det går med deg.

Sengerom etter operasjon – postoperativ avdeling

Etter operasjonen sover du på et eget sengerom med egnet overvåkningsutstyr og en spesialsykepleier som passer på deg. Du blir ikke lagt på «sengehall» eller «firemannsrom» hos oss – du får din egen private sfære. Du blir på postoperativ avdeling så lenge du har behov for dette.

Betaling og faktura

Det fleste av våre tjenester er privatbetalte tjenester.

Det betyr at du som pasient også er kunden og må betale for tjenesten. Norske helsetjenester er ikke underlagt moms og du vil ikke få merverdiavgift på fakturaene fra oss.

Vaktteam – 38 36 08 80

Vårt vaktteam er tilgjengelig døgnkontinuerlig etter operasjonen din. Teamet består av hele operasjonsteamet ditt.

Du ringer sykehusets telefon 38 36 08 80 og velger «Kontakt med vaktteam».

Priser

Behandling
Pris
Konsultasjon hos karkirurg
gratis
Konsultasjon med ultralydscanning
fra 500 NOK
Åreknuteoperasjon
fra 19 950 NOK
Venetegninger
fra 5 000 NOK